Сегодня поговорим о «пограничниках», чья душа похожа на океан — бывает безмятежно-спокойной, а бывает — с девятибалльными штормами.
Это люди с пограничным расстройством личности.
Представьте, что у человека нет эмоционального "термостата" — только два режима: "вулкан страстей" и "арктическая пустота".
И переключение между ними происходит мгновенно.
Что такое Пограничное расстройство личности (ПРЛ)?
ПРЛ — это нарушение психики, характеризующееся хронической нестабильностью в межличностных отношениях, эмоциях, образе «Я» и импульсивном поведении.
Это не «плохой характер», а глубокое личностное нарушение, корни которого часто уходят в детскую травму, нарушение привязанности и биологические предпосылки.
Ключевые особенности (на основе критериев DSM-5)
Для диагностики необходимо наличие 5 из 9 критериев:
1. Интенсивный страх отвержения
2. Нестабильные и напряженные межличностные отношения, которые колеблются между идеализацией и обесцениванием («расщепление»)
3. Нарушение идентичности: выраженная и стойкая нестабильность образа «Я»
4. Импульсивность как минимум в двух областях, потенциально опасных для себя (финансы, секс, злоупотребление психоактивными веществами, беспорядочное вождение)
5. Повторяющееся суицидальное поведение, самоповреждения (селф-харм)
6. Аффективная нестабильность: резкие перепады настроения (дистимия, раздражительность, тревога)
7. Хроническое чувство опустошенности
8. Неадекватный, интенсивный гнев или трудности с контролем гнева
9. Преходящие параноидные идеи или тяжелые диссоциативные симптомы в условиях стресса
Особенности "пограничного" восприятия:
Их психика — как дом со стеклянными стенами: все видно и нет защиты от внешних воздействий.
Поэтому:
· Отношения напоминают танец на канате — то головокружительная близость, то страх падения
· Эмоции — как американские горки без ремней безопасности
· Ощущение себя может меняться как узоры в калейдоскопе
Не суперспособность, но и не приговор
Да, жить с таким складом психики — все равно что постоянно носить кожу наизнанку: невероятно больно.
Такие люди:
· Умеют любить так сильно, что могли бы заряжать этим города
· Видят мир в ультрафиолете — замечают малейшие эмоциональные нюансы
· Обладают "рентгеновским зрением" для фальши и неискренности
· Креативны: Эмоциональная глубина и богатый внутренний мир часто находят выход в искусстве
· Пройдя через собственные страдания, многие из них обладают уникальным пониманием человеческой природы
· Упорны: Сам факт выживания с ПРЛ говорит о невероятной силе и устойчивости
Что обычно приводит их в терапию?
- Я как будто собрана из осколков — и не могу найти инструкцию по склейке
- Мои чувства — как торнадо, а я — домик из картона
- Кажется, во мне есть черная дыра, которую невозможно заполнить
- Я не понимаю, кто я. У меня нет стабильного ощущения себя
- Мои отношения — это всегда катастрофа. Я либо обожаю человека, либо ненавижу
- Я не могу контролировать свои эмоции, особенно гнев
- Мне постоянно невыносимо больно, и я режу себя, чтобы стало легче
- Я боюсь, что все меня бросят, но делаю всё, чтобы это случилось и всё становится только хуже
Как проходит работа с психологом?
- По принципу "прочного контейнера"
1. Сначала спасательный круг, потом учимся плавать — начинаем с навыков эмоциональной безопасности
2. Структура. Четкие терапевтические рамки, правила конфиденциальности и обсуждение плана действий в кризис
3. Превращаем качели в лифт — учим плавно перемещаться между эмоциональными этажами
4. Строим внутренний "домик" — помогаем создать устойчивое чувство собственного достоинства
5. Учим различать погоду и климат — отделять временные состояния от постоянных качеств
6. Валидация. Постоянное признание и принятие чувств клиента как реальных и важных
7. Фокус на поведении. Работа начинается с поведения по саморазрушению, затем работа с поведением, которое мешает терапии, и только потом — работа по улучшению качества жизни
8. Работа с диссоциацией и расщеплением. Помощь клиенту в интеграции противоположных состояний («я хороший» / «я плохой») и возвращении в «здесь и сейчас» при диссоциации.
Все это напоминает садоводство в условиях вечной смены сезонов: сегодня заморозки — укрываем, завтра солнце — поливаем.
Терпение, юмор и вера в рост — главные инструменты психолога.
За штормами скрывается невероятная глубина.
А моя задача как психолога — не переделать океан, а помочь научиться строить надежные корабли и находить радость в плавании.
С теплом и верой в ресурсы каждого🫶
